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3G中文网 www.3gzw.net,超级麻醉医生无错无删减全文免费阅读!

学上称“文人关怀”,看似不必要,其实能给病人非常大的心里慰藉,能取到意想不到的效果。

    ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways。

    这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭,简称“ThreeTo”,中文翻译是:有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。

    林小北在读医学文献时对这几句感触颇为深刻,牢记在心。

    “听听他的肺。”

    柳絮把挂件放在锁骨下听了一会儿,又沿着锁骨中线往下听。

    “比那天好多了,好像没有啰音。”

    林小北自已也戴上听诊器,确实是鼓音,肺气肿的特征。

    将老人侧身,背上的褥疮还在,脊髓有好几处节段附近都有小溃疡,感染严重,不用考虑对他实施椎管内麻醉了。

    “准备全麻吧。”他说。

    “啊?”柳絮似乎感觉没有一点心意,有些失望。她已习惯林小北的意外惊喜。

    “我给药了,咪**仑2mg,舒*7.5ug,”他说完把靶控泵打开,丙*酚泵速调至0.3mg/kg/min。

    王元生意识慢慢消失。

    “开始给肌松剂了,罗**铵10mg,注意面罩给氧。”

    “林老师,你这药是不是少了点?”柳絮质疑道。

    这是小儿的诱导剂量,成人按王元生的体重计算起码50mg。

    “不少,满足插管条件就可以了。”

    “你不插喉罩?”她又疑问,仰卧位全身麻醉,现在很少插气管导管,除非时间很长的手术。

    “这个病人术中要放胃管。”

    “哦。”柳絮脸红起来,这个问题她确实没想到。

    插管很顺利,可视化喉镜下,病人声门附近的解剖结构暴露得非常清楚。

    这种喉镜确实是好东西,使用起来方便可靠,几乎是所有进修医生的觊觎之物。最让科室林主任头痛不已,因为最容易丢失。王旭光就偷走了一只。

    “你先穿动脉吧。”林小北搬动超声。

    他的技术不需要可视化指导,但为了让柳絮能充分理解,还是把显像给她暴露出来。

    动脉穿完继续穿静脉。

    在林小北的指导下,也或者许是做足了功课,柳絮今天的血管穿刺非常成功,都是一针到位。

    她非常兴奋,一张小脸红扑扑的,如人面桃花。

    “现在你来看我的了。”

    林小北打开硬膜外包,拿出腰穿针,接上注射器。

    “林老师,你不用神经刺激针?”柳絮看出他要打神经阻滞,奇怪问道。

    “不用,有超声引导再用神经刺激针是浪费,一根200多呢。这个病人虽然有医保,但花费较多,咱能帮他节约一点是一点。”

    林小北说完开始消毒,将超声探头放在病人腹部来回滑动,表面抹有耦合剂。

    “看,这就是腹直肌,我马上要做的是腹横筋膜阻滞。”

    “这是肝,这空的葫芦状阴影是胆囊,旁边是脾脏,下面大片黑影是胃。往上走是肺,这两条白线是肺下缘。”

    “看到没,这是胆总管,中间这段明显增粗,这是被堵后扩张的表现,表明胆汁回流不畅。”

    “这是……”

    “这是……”

    “这是……”

    “……”

    林小北不停地滑动探头,指着屏膜仔细讲解。

    然而这些知识深奥晦涩难懂,尽管柳絮是学霸,但一时之间也难以接受,似懂非懂地点头,囫囵吞枣般先了解个大致。

    想把这些知识点彻底弄清楚非一朝一日,需要慢慢积累和领悟。

    “光打腹横筋膜还不够,只能起到镇痛作用。我刚才诱导给的肌松剂量非常小,那么必须要靠局麻药的作用。”

    “看到没,这是腹腔神经丛,这是肝动脉,肝左右神经丛在其周围形成鞘,我们把这个地方阻滞好完全可以满足手术。”

    “我还要在神经侧枝周围进行靶点注射术,就从这儿进针。”

    ……

    如说天书,除林小北本人外几乎无人能听懂,但他说得头头是道,又循循善导,竟然让人感觉不怎么枯燥无味,连邱红和叶卉也忍不住过来观看。

    他们刚做完,手术室感应门就自动打开,胡文茂和郑权带着一大包器械走进来。真及时!

    “麻好了吗?”胡文茂笑呵呵地问,他对林小北充满信心。

    “麻醉好了。”林小北纠正道。

    “好的,我就知道林医生有办法。”胡文茂恭维道,然而看到王元生口中的气管导管,脸色立刻变得灰暗,无不失望地说:“你,你给病人使用的是全麻呀?”

    “是的,但是请你放心,只要你们手术顺利,我可以保证他术后很快苏醒,绝不会去ICU。”林小北打包票道。

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